目的 探索心脏移植患者的手术决策困境，为临床实践者实施决策辅助支持提供参考。方法 2023年7-9月，采用目的抽样法选取18例心脏移植患者进行访谈，采用解释现象学方法分析资料、提炼主题。结果 共提炼出4个主题：主体体验困境（身体状况不佳、情感混乱多元化、观念认知水平滞后）、信息支持困境（疾病知识缺乏、信息收集及筛选能力不足、医患沟通障碍）、伦理道德困境（家庭意见冲突、舆论压力大）、现实条件困境（经济条件有限、供体等待期漫长）。结论 心脏移植患者在手术决策上遭遇多重困境，包括身体和情感的双重挑战、信息获取与处理的障碍、伦理道德的困惑以及现实条件的限制。