目的 探讨精神科护士情绪耗竭在道德困境与离职意愿间的中介作用及道德复原力对中介过程的调节作用。方法 采用便利抽样法，于2025年2月至4月选取广东省精神卫生中心、广东省第二荣军优抚医院、广东省第三荣军优抚医院及广州医科大学附属脑科医院的403名精神科护士，采用一般资料调查问卷、精神科护士道德困境量表、情绪耗竭量表、拉什顿道德复原力量表和离职意愿量表对其进行调查。应用SPSS 27.0统计学软件进行相关分析，运用PROCESS宏程序中的Model 4进行中介效应分析和Model 7进行调节效应分析。结果 不同年龄、婚姻状况、职称、工作年限、职务、聘用方式的精神科护士离职意愿得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。403名护士道德困境得分为20.00(7.00,45.00)分，情绪耗竭得分为12.00(8.00,17.00)分，道德复原力得分为41.00(35.00,46.00)分，离职意愿得分为2.00(2.00,3.00)分。道德困境、情绪耗竭均与离职意愿呈正相关（r>0,P<0.05），道德困境、情绪耗竭、离职意愿均与道德复原力呈负相关（r<0,P<0.05）。情绪耗竭在道德困境与离职意愿间起部分中介作用，中介效应值为0.141，中介效应占总效应的40.52%。道德复原力对情绪耗竭的中介作用有调节作用（P<0.05）。结论 精神科护士情绪耗竭在道德困境与离职意愿间具有中介作用，道德复原力对其中介作用具有调节作用。建议护理管理者加强对道德困境的管理，建立有效的支持系统，提高其道德复原力，以缓解其情绪耗竭，稳定护士队伍。