吞咽障碍

是脑卒中后

最常见的并发症之一

不仅严重影响患者生活质量

还可能引发吸入性肺炎等严重问题

阻碍整体康复进程

为破解这一难题

我院脑卒中康复科历经摸索

现为广大吞咽障碍患者

开展两项核心技术

“电视荧光吞咽造影检查”

（VFSS）

“间歇性经口至食管管饲法”

（IOE）

双保险叠加的

更先进

更人性化的

脑卒中康复选择

不妨了解一下！

电视荧光吞咽造影检查（VFSS）

相较于传统床边吞咽评估难以窥见吞咽过程的“全貌”，VFSS是目前国际公认的吞咽功能评估“金标准”。该检查在X光动态透视下，让患者吞服不同性状的造影剂，医生可以实时、清晰地观察从口腔、咽部到食道的整个吞咽过程。

1.隐匿性误吸：食物或液体是否悄悄进入气管，这是导致吸入性肺炎的主因。

2.残留部位与量：明确食物残留在咽部或梨状隐窝的具体位置和程度。

3.咽时序异常：判断吞咽反射的启动时机、喉部上抬幅度、气道关闭是否充分等细节。

4.为IOE提供科学依据：明确患者最适合的食物质地（如糊状、液体），为制定安全有效的进食方案和康复训练提供不可替代的客观依据。

检查由康复医师、康复治疗师（言语-吞咽治疗方向）、康复护士及放射科技师团队协作完成，确保评估专业、解读精准，并直接与后续治疗无缝对接。

间歇性经口至食管管饲法（IOE）

对于尚不能安全经口进食、需要营养支持的患者，传统的留置鼻胃管（NGT）虽然能提供营养，但长期使用会导致鼻腔黏膜损伤、食管反流、咽喉不适、影响吞咽功能训练，且不美观，给患者带来巨大的心理负担。而IOE技术是一种革命性的管饲方法，可以有效实现“即插即用，用完即拔”。仅在需要进食时，由经过专业培训的康复护士，将柔软的喂养管经口插入食管上段，注食后随即拔出。

1.维护吞咽功能：避免了鼻胃管对咽喉部的持续刺激，有利于保持吞咽反射的敏感性，为吞咽训练创造最佳生理条件。

2.降低并发症风险：显著减少鼻窦炎、食管炎、反流性肺炎的发生率。

3.提升舒适与尊严：无管期间，患者可自由进行口腔清洁、说话、训练，面部无管，极大改善了形象和心理状态，提升了康复信心。

4.促进康复进程：舒适的感受和积极的暗示，让患者更愿意配合全面的康复训练。

闭环式康复方案：评估-治疗-营养支持

针对各种原因导致的吞咽障碍，尤其是脑卒中、脑外伤后需要中长期管饲营养，且有意愿和潜力恢复经口进食的患者，我院精心研制，构建了“精准评估-强化训练-安全营养支持”的一体化康复闭环：

1.精准评估（VFSS）：明确障碍环节与严重程度。

2.个体化训练：由言语治疗师（ST）根据评估结果，进行针对性强的口腔感觉运动训练、门德尔松手法、呼吸训练等。

3.安全营养支持（IOE）：在训练间期，通过IOE保证充足营养与水分，为身体康复提供“燃料”，同时不干扰训练效果。

4.疗效再评估：定期通过VFSS复查，客观评估康复进展，调整治疗方案，直至患者安全过渡到完全经口进食。

【案例分享】

如77岁的谢大爷，因“右侧肢体活动不利伴饮水呛咳1月余”入住我院脑卒中康复科。入院时神志清楚，留置胃管，右侧肢体活动不利。经过精准康复评估及系统康复治疗，谢大爷症状较前改善。经过吞咽造影评估后，现可经口间歇胃管进食，患者舒适度较前明显改善，极大提升了信心，患者和家属表示很满意！

从“留置”到“间歇”，从“盲目”到“可视”，这不仅仅是技术的进步，更是康复理念的升华——我们关注的不仅是生命的延续，更是生活质量的提升。我院脑卒中康复科致力于用最先进的技术和最温暖的服务，帮助每一位吞咽障碍患者重拾“吃的乐趣”，找回生活的尊严与信心。让精准医疗照亮康复之路，让舒适护理温暖康复之心。