正确认识：“冻结肩”VS“撕裂者”

肩周炎，也就是人们常说的“冻结肩”，其本质是肩关节囊慢性炎症粘连，就像被胶水粘住的口袋，常表现为持续性钝痛，夜间加剧，被动活动（他人帮忙抬胳膊）和主动活动（自己抬胳膊）同样受限，常发于40~60岁女性、糖尿病/甲状腺疾病患者，多呈自限性，1~2年可能自愈，但科学干预可缩短病程。

而肩袖损伤，也就是肩部肌腱“撕裂”了，其本质是肩部四条肌腱（冈上肌、冈下肌等）的撕裂，像衣袖破了个洞，常表现为主动抬臂无力，患肢抬起后突然掉落（“坠落征”），高发于重复举手工作者（如油漆工、游泳运动员等）、60岁以上老年人。需要注意的是，肩袖损伤不会自愈！盲目锻炼可能撕裂扩大。

因此，疼痛康复科精要总结，若别人帮你抬胳膊仍受限，就需要警惕是否肩周炎；若自己抬不起但别人能帮你抬高，则需要高度怀疑是否肩袖损伤！

正确治疗：策略大不同！

 肩周炎：要“动”！科学解冻是关键。

疼痛期：超声引导下关节腔注射消炎镇痛，结合药物、理疗缓解疼痛。

冻结期：在康复师指导下进行钟摆运动、爬墙训练等。

禁忌：暴力推拿！可能拉伤肌腱！

肩袖损伤：要“静”！修复撕裂是核心。

轻度撕裂：需要休息、理疗、康复锻炼，其中PRP注射（富血小板血浆）可以促进肌腱修复。

严重撕裂：建议行关节镜微创手术，缝合撕裂肌腱。

绝对禁忌：爬墙、甩肩！可能撕裂扩大。

顽固性肩痛：我院疼痛康复科有秘籍！

采用“肌骨超声精准引导”技术，将药物或PRP直接注射至病变肌腱/关节腔，避免损伤神经血管，疗效更显著！

正确对待：以下情况应及时就医！

(1) 跌倒、搬抬重物或拉伤后肩痛；

(2) 伴有肩关节活动受限的肩痛；

(3) 伴肩部皮肤红肿、发热的肩痛；

(4) 肩部手术后活动受限伴肩痛；

(5) 持续两周仍不能缓解的肩痛；

(6) 同时伴发其他关节疼痛的肩痛；

(7) 中重度程度的肩痛（使用疼痛的VAS量表进行评估）；

(8) 持续不缓解的肩痛，或者慢性肩痛突然加重；

(9) 有糖尿病或心脏病等基础疾病的患者出现不明原因的肩痛。

【温馨提示】

肩膀痛≠肩周炎！盲目锻炼肩袖损伤如同往伤口撒盐。精准鉴别+阶梯治疗，才是告别肩痛的关键！相关问题也可以致电咨询我院疼痛康复科（0757-86830115）！